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专家提醒大部分子宫肌瘤不必手术【减肥】

发布时间:2019-08-16 16:42:17 阅读: 来源:伸缩门厂家

以前40、50岁阿姨得的病,现在小姑娘也会得,省妇幼接诊的年龄最小的患者才19岁。省妇幼近万份体检报告显示,20%的女性有子宫肌瘤,在30岁-45岁的中年女性中,更是高达35%。12日,现代健康报@汉网与省妇幼联办的《不要轻易拿子宫开刀》的健康课堂上,妇科主任王燕说,子宫肌瘤可以与人体“和平共处”,只是在它疯长时或引起临床症状时要及时切除。

肌瘤就像长痣,癌变率仅1%

很多人是体检时才发现自己长了肌瘤,平时没有多少异常感觉。一部分人会有不规则阴道出血,或者在腹部摸到肿物。

查出子宫肌瘤要不要治疗呢?王燕说,长肌瘤好比身上长痣,一般没关系。只要月经正常,肌瘤不大,定期随访就行了。

肌瘤会癌变吗?王燕表示,很多人查出肌瘤后,生怕恶变,其实大可不必,绝大多数肌瘤都是良性,恶变率1%还不到。一般来说,5公分以内的肌瘤,没症状的,比如月经多、不规律等,可以每隔半年到1年做一次检查定期监测。对于准备要孩子的人来说,肌瘤长到3公分就应该把它做掉,尤其是黏膜下肌瘤,不然会影响怀孕。

没子宫,除了不能生孩子,还影响盆底

在门诊接触过很多40-50岁的女性,她们担心肌瘤复发,认为“反正我也不需要生孩子了,月经也快干净了,干脆把子宫切掉一了百了,再说卵巢还在。”这其实是个非常错误的想法。

子宫和卵巢是一个整体,子宫切掉了,就是切断了与卵巢间的“血管交通支”,直接影响卵巢的供血,出现卵巢早衰和内分泌功能紊乱,这也意味着人提前衰老了。

另外,子宫还是保持盆底结构稳定最重要的支撑器官。子宫切除后,盆底肌肉和韧带失去支撑后很容易松弛,会出现盆腔脏器脱垂、尿失禁等,影响生活质量。所以,大家一定要珍惜子宫。除非发生恶性变,良性肿瘤可以尽量保留子宫。

不开刀也能“切除”子宫肌瘤

对付子宫肌瘤,现在医生已经很少用开腹手术了,微创手术甚至是无创手术都能“切除”肌瘤。省妇幼从1997年开展腹腔镜手术以来,已积累了超过万例的手术经验。2011年底开展聚焦超声无创手术以来,已经治疗了160例。

在接诊过程中,王燕经常碰到患者问:我的肌瘤已经长到10公分大,打几个小孔拿得出来吗?当然能!而且比开腹手术更干净!王燕说,肚皮上打几个小孔,放入“子宫肌瘤粉碎器”,从肌瘤的表层开始,从里到外慢慢磨削肌瘤,逐条从小孔里吸出来。

不少人担心腹腔镜手术做不干净,王燕告诉我们,传统手术好比是外科医生“推门”看腹腔,看到的很有限,还要把手伸进去;腹腔镜手术则是将高分辨率的微小摄像头伸到肚子内,全方位的看腹腔内的脏器及病变,医生的手不进入病人腹腔,减少术后粘连的发生。

现在有一种“高强度聚焦超声治疗”,不开刀就能“切除”肌瘤。超声聚焦刀的温度可达70℃-100℃,一点一点地消融肿瘤组织,肿瘤组织最终被“蚕食”掉。想要生宝宝的子宫肌瘤患者可以考虑这种方法。

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