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常规妇检难查癌踪【消息】

发布时间:2020-09-15 12:34:24 阅读: 来源:伸缩门厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

达到一定年龄的女性最好定期做防癌体检。

●专家提醒:常规体检难以发现早期癌症

●乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的高危人群应定期做癌症筛查

“医生,我每年都做常规健康体检,各项指数都正常,为何现在查出了癌症?”这是不少癌症患者都有的疑问。

广州医学院第三附属医院妇产科研究所所长陈敦金指出,不少人都以为每年的常规体检没有问题便可“安枕无忧”。实际上大部分癌症会成为健康体检的“漏网之鱼”。尤其是很多常见的妇科肿瘤,单靠常规妇检是难以发现的。在三八妇女节之际,陈敦金介绍了美国最新版的妇科常见癌症筛查指南,可以用于指导中国女性进行妇科癌症筛查,对于高危人群尤有借鉴意义。

医学指导/广州医学院第三附属医院妇产科研究所所长陈敦金

常规体检很难发现早期癌症

目前,中国每年死于癌症的人数为140~150万,全球新发癌症有八成左右集中在中国等发展中国家。但世界卫生组织早在上世纪80年代就强调,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症可通过早发现、早治疗得到治愈。

“但是,中国人的防癌观念不够强,癌症筛查的意识很需要加强。”陈敦金指出,随着人们对健康要求的提升,常规健康体检在城市已较为普及,但很多人至今仍陷入一个误区中:以为常规体检没有发现什么问题,癌症就远离自己了。

实际上,常规健康体检和防癌检查不是一个概念,以健康检查代替防癌检查是错误的。常规健康体检目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估,如身高、体重、血压、肺活量等等;而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查,目的是排查早期肿瘤。

由于两者侧重的内容不同,常规体检中通常很少包含肿瘤筛查。陈敦金说,这也是为什么一些人每年做常规体检提示正常,但不久就又查出患癌症的原因。即便常规体检能查出少部分癌症,也往往到了晚期。

常规妇检正常≠万事大吉

刘娟博士说,常规妇科检查虽然重要,但是并不是衡量健康与否的唯一标准,常规妇检没事不等于万事大吉。她指出,临床上碰到不少这样的例子,普通妇检没什么事,没想到不久后发现自己患了妇科肿瘤。

刘娟指出,许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,是威胁女性健康的一个主要疾病。但它在I期、II期的时候没有症状,如果单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。

所以,女性朋友对于常规妇检不能一味迷信,要多听医生的建议,如果医生觉得有异常,一定要去做相关辅助检查和进一步防癌筛查。常规妇科检查只能检查出一般的妇科炎症,不能提示有没有肿瘤。而防癌筛查主要针对某一个部位进行检测,所以针对性很强。只有将两者结合起来,取两者之长,才是保障健康最有效的方式。

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哪些女性需要“加料”做防癌检查?

陈敦金说,每年健康体检已经在城市比较普及,但人们的防癌体检意识还不够。三八妇女节即将到来,陈敦金呼吁现代女性更应关注自身健康,提高女性肿瘤的早期发现率。在每年常规体检之外,高危妇女还需要“加料”做妇科的防癌检查。他介绍,美国最新版的妇科常见癌症筛查指南中列出了四种妇科常见癌症的筛查标准,可以给中国女性加以借鉴:

乳腺癌

根据美国癌症协会的筛查指导,20到39岁之间的女性应该至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查;30岁以上的乳腺癌高危女性(具体年龄也可以听从医生的意见)应该进行乳房X光和磁共振成像年检。40岁以上,属乳腺癌普通风险的女性应该进行乳房X光年检和由医生实施的门诊乳腺年检。

筛查手段:钼靶片、触诊、肿瘤标志物CEA、肿瘤标志物CA15-3

宫颈癌

女性应在首次性生活后约3年开始进行宫颈癌筛查。直到30岁,女性应每年接受一次普通宫颈细胞学检查,或每两年接受一次液基薄层细胞学检查。

宫颈正常和身体健康的女性,宫颈筛查应持续到70岁。如果她们在70岁之前的10年间无异常,则可以停止筛查。

筛查手段:液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒(HPV)感染状态检测

子宫内膜癌

家族中有人出现了大肠直肠癌基因突变;家族中存在可能的直肠癌常染色体主导的遗传易感性,但是没有进行基因检测,这些都属于危险因素。

具备这些高危因素的妇女,应考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。

筛查手段:阴道超声(TVS),或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查

卵巢癌

目前,卵巢癌筛查的目标人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。在高危人群中进行筛查是目前早期诊断卵巢癌的有效手段,筛查过程中动态监测血清CA125水平具有重要意义,可以明显改善筛查的效果。

筛查手段:妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测,专家建议三种方法联合应用。

专家释疑

妇科常规体检查些啥?

如果说常规健康体检很难排查肿瘤,那么其意义和作用又是什么呢?

广州医学院第三附属医院妇科刘娟博士介绍,目前很多单位的常规体检中都包含妇科检查,对一些妇科疾病可以做早期预防及早期治疗。主要有以下三种:

1.白带常规检查:可检测出各种细菌感染导致的阴道炎,如霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。正常清洁度为I~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎的可能,需结合其他项目判断。若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“霉菌性尿道炎”。

2.妇科体检:又称盆腔检查,主要靠医生的目测及手触,检查女性盆腔生殖器官,判断是否有炎症。主要包括:

●外阴检查:可检查外阴是否有病变。

●阴道检查:正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,排卵期及妊娠期会增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等。

●宫颈检查:主要检查宫颈有否炎症。

●子宫及附件检查:正常子宫呈倒梨形,卵巢及输卵管合称“附件”。

3.宫颈刮片:从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈涂片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化。宫颈刮片曾经是筛查早期宫颈癌最简便有效的方法,但由于漏诊率较高,近几年逐渐被淘汰。

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